Pielonefritis xantogranulomatosa en adultos: presentación de 15 casos clínicos / Xanthogranulomatous pyelonephritis in adults: presentation of 15 clinical cases

Reportar nuestra experiencia en pielonefritis xantogranulomatosa (PXG), para contribuir al conocimiento de la misma. Material y métodos: análisis retrospectivo de las nefrectomías de los pacientes con diagnóstico histopatológico de PXG, entre los años 2002 y 2010. Resultados: se estudiaron 15 casos, 12 mujeres y 3 varones, con una edad promedio de 46,7 años. Todos los pacientes presentaron evolución crónica, malestar general, dolor abdominal y/o lumbar. La fiebre, palidez conjuntival, presencia de litiasis renal y pérdida de peso, fueron síntomas frecuentes. El laboratorio de sangre mostró eritrosedimentación muy incrementada y leucocitosis. La orina se presentó con sedimento alterado mostrando: hematuria, piuria y bacteriuria. En menos de la mitad de los casos el urocultivo presentó desarrollo y en algunas oportunidades con flora polimicrobiana y discrepancia en las recuperaciones por nefrostomías y cultivos convencionales. Los estudios por imágenes mostraron un riñón aumentado de tamaño, con presencia de litiasis en su mayoría y diversas alteraciones estructurales. Conclusiones: la PXG es una enfermedad infrecuente, crónica, benigna infecciosa e inflamatoria que afecta al parénquima renal. Poses predilección por el sexo femenino de mediana edad. El diagnóstico se efectúa ante la sospecha clínica, los estudios de laboratorio, de imágenes y se confirma con la histopatología. El tratamiento definitivo es la nefrectomía...

To report our experience, to contribute to the knowledge about, Xanthogranulomatous Pyelonephritis (XGP). Material and Methods: Retrospective analysis of the nephrectomy of patients with histopathological diagnosis of XGP, between 2002 and 2010. Results: We studied 15 cases, 12 women and 3 men, with an avergage age of 46.7 years. All patientes had chronic evolution, malaise, abdominal pain and/or lumbar spine. Fever, pallor, presence of kidney stones and weight loss were common symptoms. Blood laboratory presented increased erythrocyte sedimentation rate and leukocytosis. The urine was presented showing altered sediment, hematuria, pyuria and bacteriuria. In less than half of the cases the urine culture showed developed, sometimes with polymicrobial flora and discrepancy in recoveries by nephrostomy and conventional cultures. Imaging studies showed an increased kidney size, resence of stones in the most cases and various structural abnormalities. Conclusions: XGP is rare, chronic, infectious and inflammatory beningn disease that affects renal parenchyma and usually presents in middle-aged female. Diagnosis is suspected by clinic, laboratory, imaging studies, and confirmed by histopathology. Nephrectomy is the definitive treatment...

Conductas sexuales y riesco de infecciones de transmisión sexual en estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Córdoba / Sexual behavior and risk of sexually transmitted infections in medicine students of the National University of Córdoba

Objectiva conocer el grado de información y las actitudes preventivas y poner en evidencia factores de riesgo para ITS entre los estudiantes de medicina

Enfermedad Inflamatoria Pelviana asociada a bacteriemia por Neisseria meningitidis / Pelvic inflammatory disease associated with Neisseria meningitis bacteremia

The Pelvic Inflammatory disease (PID) caused by Neisseria meningitidis (Nm), as an extraneurological manifestation considered as a case study with few precedents. It is so far known that the occasional transposition of ecological niches occurs. There are several bibliographical reports that show an increase in the colonization of the genitourinary tract due to Nm. These may or may not cause disease in individuals during colonization. In adults, the symptoms and any complications which may arise are similar to those caused by Neisseria gonorrhoeae (Ng). It is highly necessary to correctly identify the agents of Neisseria gender which are obtained from the genital tract. This permits an accurate diagnosis to be made and results in a better understanding of the epidemiology. Morbimortality arising from Nm infection is worth studying to produce a better knowledge of the pathogenia of the infection caused by this microorganism.

Neumonia por aspiración de vegetales / Pneumonia due to the aspiration of vegetables

La neumonía por aspiración de vegetables en adultos generalmente afecta a ambos pulmones con carácter granulomatoso nodular. Este caso constituye una excepción , dado que su forma de presentación fue única, con características de absceso. En adultos es común que el diagnóstico de esta patología se haga en la necropsia; si bien en nuestro paciente no fue sospechado inicialmente, el hallazgo fue anatomopatológico de la pieza extraída mediante toracotomía. No hay historia de alteración que indique la aspiración del contenido gástrico, pero existe el antecedente de inhalación de partículas vegetales, cuando él efectuaba la molienda de granos sin la debida protección de su vía aérea. Debemos enfatizar la necesidad de conocer esta entidad y difernciarla de otras granulomatrosis, con las que es preciso efectuar el diagnóstico diferencial